Preview

Судебная медицина

Расширенный поиск

ТОПОГРАФИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА

https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-36-40

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена вопросам установления топографии селезенки у живых лиц при вертикальном положении тела, оценке смещения органа при глубоком вдохе и изменении положения плеча. Анализ научной литературы показал, что все ранее проведенные исследования по установлению механизма образования травмы селезенки основаны на общепринятом топографическом расположении органа, которое было установлено на трупном материале.

Целью проведенного экспериментального исследования явилось установление топографии (голотопии и скелетотопии) селезенки у живых лиц обоего пола различных возрастных групп и оценка смещаемости органа на вдохе и при изменении положения плеча.

Материал и методы. Для достижения поставленной цели проводилось ультразвуковое исследование селезенки взрослых людей различных возрастных групп мужского и женского пола, у 30 из которых также было исследовано положение органа при смещении плеча. В ходе исследования производились фиксация положения органа при спокойном дыхании, глубоком вдохе и изменении положения плеча, метрическое измерение между ориентирами и последующая статистическая обработка полученных результатов.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что у вертикально стоящего человека при спокойном дыхании селезенка проецируется от нижнего края 8 левого ребра до 10 левого ребра по подмышечным линиям. При глубоком вдохе происходит смещение органа книзу, в среднем на 5,15 ± 1,48 см (от 3 до 8 см), и незначительно, в среднем на 1,34 ± 1,25 см, кпереди (от 1 до 4,5 см). Длинник селезенки ориентирован перпендикулярно длиннику ребра. При изменении положения плеча в плечевом суставе изменения положения селезенки от первоначального не отмечено.

Заключение. Полученные данные по топографическому расположению селезенки позволят судебно-меди- цинским экспертам максимально объективно устанавливать механизм образования повреждений селезенки в части решения вопросов о месте приложения травмирующего воздействия.

Об авторах

И. А. Левандровская
ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

ЛЕВАНДРОВСКАЯ Инна Александровна — к.м.н., врач — судебно-медицинский эксперт отделения судебномедицинской экспертизы отдела судебно-медицинской экспертизы

Москва



И. А. Асеева
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

АСЕЕВА Ирина Анатольевна — к.м.н., начальник отделения ультразвуковой диагностики Центра лучевой диагностики

Москва



П. В. Пинчук
ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

ПИНЧУК Павел Васильевич — д.м.н., доцент, начальник ФГКУ «111 Главный государственный центр судебномедицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации; Главный судебномедицинский эксперт Министерства обороны Российской Федерации, Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации

Москва



Список литературы

1. Клевно А. В., Новоселов А. С. Анализ и структура закрытой тупой травмы грудной клетки и живота (по данным Алтайского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы за 2000 год). Альманах судебной медицины. 2001;2:75–81.

2. Шульга И. П., Бадяев В. В. Экспертная оценка повреждений селезенки по данным медицинских документов. Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. 2016;15:168–171.

3. Савченко С. В. Судебно-медицинская оценка механизмов образования повреждений селезенки при травме тупыми предметами с ограниченной поверхностью соударения. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. 1997;121–126.

4. Таиров А. Н. К вопросу о механизме и клинике подкожных травматических разрывов селезенки. Вестник хирургии. 1940;5:460–463.

5. Schönwerth А. Uber subkutane Milzrepture.Dtsch. Med. Wschr. 1902;25:446–448.

6. Александрович Л. П. Закрытые повреждения селезенки. Сборник трудов Сталинабадского государственного медицинского института. 1949;4:61–69.

7. Сладковский И. Повреждения селезенки в судебно-медицинском смысле. Архив судебно-медицинской и общественной гигиены. 1866;1:65–72.

8. Фаерман И. Л. Болезни селезенки. Л.: Медицина, 1928.

9. Сапожникова М. А. Морфология закрытой травмы груди и живота. М.: Медицина, 1988.

10. Уэст Дж. Физиология дыхания. М.: Мир, 1988.


Для цитирования:


Левандровская И.А., Асеева И.А., Пинчук П.В. ТОПОГРАФИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. Судебная медицина. 2020;6(1):36-40. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-36-40

For citation:


Levandrovskaya I.A., Aseeva I.A., Pinchuk P.V. SPLEEN TOPOGRAPHY IN AN UPRIGHT BODY POSITION. Russian Journal of Forensic Medicine. 2020;6(1):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-36-40

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2411-8729 (Print)
ISSN 2409-4161 (Online)